【甲状腺功能减退症】甲状腺功能减退症（Hypothyroidism）是一种由于甲状腺激素分泌不足或机体对甲状腺激素反应降低而导致的内分泌疾病。该病可影响全身多个系统，常见症状包括疲劳、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥等。根据病因不同，可分为原发性、继发性和三发性甲状腺功能减退症。
一、概述
甲状腺功能减退症是临床常见的甲状腺疾病之一，主要表现为基础代谢率下降和新陈代谢减慢。患者常因甲状腺激素水平低下而出现一系列非特异性症状，严重影响生活质量。早期诊断和规范治疗对于改善预后具有重要意义。
二、分类与病因
| 分类 | 病因 | 特点 |
| 原发性甲状腺功能减退症 | 甲状腺本身病变，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗等 | 最常见类型，多由自身免疫性疾病引起 |
| 继发性甲状腺功能减退症 | 下丘脑或垂体功能障碍，导致促甲状腺激素（TSH）分泌不足 | 罕见，需检查下丘脑-垂体轴功能 |
| 三发性甲状腺功能减退症 | 外源性因素，如长期服用抗甲状腺药物、碘摄入不足等 | 多为医源性或营养性因素 |
三、临床表现
| 系统 | 主要表现 |
| 一般症状 | 疲劳、乏力、怕冷、体重增加 |
| 消化系统 | 便秘、食欲减退 |
| 皮肤与毛发 | 皮肤干燥、毛发稀疏、指甲脆裂 |
| 心血管系统 | 心动过缓、心力衰竭风险增加 |
| 神经精神系统 | 记忆力减退、抑郁、注意力不集中 |
| 生殖系统 | 女性月经紊乱、不孕；男性性欲减退 |
四、诊断方法
1. 血液检查：检测TSH、FT3、FT4水平，是诊断的关键指标。
2. 抗体检测：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），有助于判断是否为自身免疫性甲状腺疾病。
3. 影像学检查：如甲状腺超声，评估甲状腺结构及大小。
4. 其他辅助检查：如心电图、肝肾功能等，用于评估并发症。
五、治疗方法
| 类型 | 治疗方式 | 注意事项 |
| 药物治疗 | 左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗 | 需定期监测TSH水平，调整剂量 |
| 手术治疗 | 适用于甲状腺肿大或怀疑恶性病变者 | 术后仍需终身服药 |
| 生活方式调整 | 增加碘摄入、避免致甲状腺肿食物、保持规律作息 | 有助于病情稳定 |
六、预后与管理
甲状腺功能减退症通过规范治疗多数可获得良好控制，但需长期随访。患者应定期复查甲状腺功能，保持健康生活方式，并注意预防并发症的发生。对于孕妇、儿童及老年人，更需加强监测与个体化治疗。
总结：甲状腺功能减退症是一种慢性疾病，虽不可逆，但可通过科学治疗有效控制。了解其病因、症状、诊断及治疗手段，有助于提高患者自我管理能力，提升生活质量。
