住院病历是记录患者住院期间病情变化及诊疗过程的重要文件，对于患者的治疗和护理具有重要意义。以下是一份住院病历的书写范文，供参考。

【基本信息】

姓名：张三

性别：男

年龄：45岁

入院日期：2023年6月1日

出院日期：2023年6月10日

【主诉】

患者于2023年5月30日开始出现持续性胸痛，伴有轻微呼吸困难，症状逐渐加重，遂于今日前来就诊。

【现病史】

患者自述5月30日起出现胸痛，位于胸骨后，呈压迫感，每次持续约5-10分钟，休息后可缓解。伴发轻微呼吸困难，无明显咳嗽、咳痰。近期未有感冒发热等上呼吸道感染症状。否认有高血压、糖尿病等慢性疾病史。

【既往史】

否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。否认药物过敏史。

【体格检查】

体温：36.8℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：120/80mmHg。

心肺听诊无异常，腹部柔软，无压痛。

【辅助检查】

心电图提示：ST段抬高，符合急性冠脉综合征表现。

血液检查：肌钙蛋白I水平升高。

【初步诊断】

急性冠脉综合征

【治疗经过】

入院后立即给予抗血小板聚集、抗凝、扩冠等对症支持治疗。患者胸痛症状逐渐减轻，生命体征平稳。

【出院医嘱】

1. 继续服用阿司匹林、他汀类药物。

2. 定期复查心电图及血液指标。

3. 保持健康生活方式，避免劳累和情绪激动。

4. 随访时间：一周后门诊随访。

以上即为一份住院病历的书写范文，希望能为医务工作者提供一定的参考价值。