【出院小结是什么】出院小结是医院在患者完成住院治疗后，由主治医生或责任护士根据患者的病情、治疗过程及康复情况所撰写的一份总结性文件。它是医疗记录的重要组成部分，也是患者了解自身健康状况和后续注意事项的重要依据。
出院小结通常包括患者的基本信息、入院原因、诊断结果、治疗经过、目前健康状况以及出院后的医嘱建议等内容。通过这份文件，患者可以清晰地了解自己在住院期间的治疗情况，并为后续的康复和日常护理提供参考。
出院小结内容概要（表格形式）
| 项目 | 内容说明 |
| 患者姓名 | 患者的全名 |
| 性别 | 男/女 |
| 年龄 | 患者的年龄 |
| 住院号 | 医院分配的唯一住院编号 |
| 入院日期 | 患者入院的具体日期 |
| 出院日期 | 患者出院的具体日期 |
| 主诉 | 患者入院时的主要症状或不适 |
| 现病史 | 患者当前疾病的发病过程和演变情况 |
| 既往史 | 患者以往的疾病史、手术史等 |
| 个人史 | 患者的生活习惯、职业、饮食等 |
| 家族史 | 家庭成员中有无遗传性疾病或其他相关病史 |
| 体格检查 | 入院时的体检结果 |
| 辅助检查 | 包括血常规、影像学检查、心电图等 |
| 诊断 | 医生根据病情做出的最终诊断 |
| 治疗经过 | 所接受的治疗方式、药物使用情况等 |
| 病情变化 | 在住院期间病情是否有变化 |
| 出院时状况 | 患者出院时的身体状态 |
| 出院医嘱 | 包括服药建议、复查时间、饮食注意等 |
| 医师签名 | 负责医生的签字 |
出院小结不仅是医疗档案的一部分，也对患者后续的康复管理起到关键作用。患者应妥善保存该文件，并在复诊时提供给医生作为参考。同时，如有不清楚的地方，应及时向医护人员咨询，确保自己能够正确理解并遵循出院后的医嘱。
