【肺癌（放疗）】肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，而放射治疗（简称放疗）是其重要的治疗手段之一。放疗通过高能射线杀死癌细胞或抑制其生长，常用于无法手术的患者、术前术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。以下是对肺癌放疗的总结与分析。
一、肺癌放疗概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 利用高能X射线或其他粒子束破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖。 |
| 适用人群 | 早期不能手术者、术前/术后辅助治疗、晚期患者缓解症状。 |
| 主要类型 | 三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）。 |
| 治疗周期 | 通常为5-7周，每周5次，每次约10-30分钟。 |
| 常见副作用 | 疲劳、皮肤红肿、咳嗽、吞咽困难、食欲下降等。 |
二、肺癌放疗的适应症
| 类型 | 说明 |
| 早期非小细胞肺癌（NSCLC） | 对于不适合手术的患者，可采用根治性放疗。 |
| 局部晚期NSCLC | 常联合化疗进行同步放化疗，提高疗效。 |
| 小细胞肺癌（SCLC） | 多数患者需全身化疗结合放疗，尤其是局限期患者。 |
| 晚期肺癌 | 用于控制症状，如骨转移、脑转移等，改善生活质量。 |
三、放疗技术的发展
随着医学影像和计算机技术的进步，放疗技术不断优化，提高了精准性和安全性：
- 三维适形放疗（3D-CRT）：根据肿瘤形状调整照射野，减少对周围正常组织的损伤。
- 调强放疗（IMRT）：通过调节不同区域的射线强度，更精确地覆盖肿瘤。
- 立体定向放疗（SBRT）：适用于早期肺癌，疗程短、剂量高，效果接近手术。
四、放疗与其他治疗方式的结合
| 治疗方式 | 作用 |
| 手术 | 放疗常作为术前或术后辅助治疗，降低复发风险。 |
| 化疗 | 同步放化疗可显著提高局部控制率和生存率。 |
| 靶向治疗/免疫治疗 | 在某些情况下，可与放疗联合使用，增强抗肿瘤效果。 |
五、放疗后的随访与管理
放疗结束后，患者需定期复查，监测病情变化及可能的远期副作用。主要包括：
- 定期胸部CT或PET-CT检查；
- 肺功能评估；
- 心理支持与营养管理；
- 针对长期副作用（如肺纤维化）的干预措施。
六、总结
肺癌放疗是一种安全、有效的治疗手段，尤其在不能手术或需要综合治疗的情况下具有重要价值。随着技术进步，放疗的精准度和耐受性不断提高，为患者提供了更多治疗选择。合理制定个体化方案、密切监测病情、加强支持治疗，是提升放疗效果的关键。
